こんにちは
阪急芦屋川駅すぐ
いわもと歯科・矯正歯科
院長の岩本です。
皆さんはお口の中の詰め物の種類の
一つとして
『アマルガム』という材料を
ご存知ですか？
アマルガムは水銀を含む合金で
ひと昔前の虫歯治療で
虫歯を除去した後に
詰める材料としてよく用いられていました。
近年では、コンポジットレジンという
見た目も歯の色に近く、
金属を用いていないため
金属アレルギーの心配もない
材料の進化により新たに使用されることは
ありません。
海外でもコンポジットレジンの普及で
ほとんど使われることは
なくなっているようです。
アマルガムの安全性については
様々な意見があるのは事実です。
https://www.ousda.jp/cmsdesigner/data/entry/saisin_news/saisin_news.03922.00000002.pdf
50代女性 歯がしみる
さて今回の患者様は
50代の女性で
左上の歯がしみるということで
来院されました。
左上の歯を見てみますと
アマルガムの詰め物が入っておりました。
レントゲン上では
虫歯のような映り方は
していませんでしたが
歯がしみるのが日に日に
増しているとのことでしたので
今回はアマルガムを除去して
中を調べていくこととしました。
歯のヒビ割れ
今回はできるだけ切削片が
飛び散らないよう
ラバーダムというゴムのマスクをして
アマルガムを除去していきました。
麻酔を行なった上で
アマルガムを除去したところと
汚染している歯質を除去したところです。
よく見るとわかるのですが、
歯にヒビ割れが起きてきています。
この小さなヒビ割れが原因で
歯がしみる症状に繋がっていたと考えました。
この日は一度ヒビ割れ周囲を
コンポジットレジンによって埋め、
一度麻酔が切れた状態で
しみる症状の変化を見ました。
次回来院時に症状をお伺いすると
『無事、しみるのがなくなった』
とのことでした。
コンポジットレジンで
修復してはいるものの
歯のヒビ割れに対する強度としては
このままでは不十分です。
＊ヒビ割れがない場合
そのままダイレクトボンディングで
修復できます（保険外診療：3,3万円）
今度ヒビ割れが進行してしまって
歯が割れてしまうリスクを考え
被せ物での修復を進めていきました。
長持ちする被せ物
被せ物の種類は
・費用の抑えられる保険適応のもの
・自然な見た目のセラミックのもの
など様々です。
患者様のご希望をお伺いすると
できるだけ長持ちする被せ物
がいいとのことでした。
今回の土台の歯は一部にヒビ割れがあり
強度がとれる被せ物が
一番長持ちに繋がると考え、
ジルコニアクラウンを選択いたしました。
ジルコニアクラウンは
強度があるだけでなく、
セラミックの一種で、
汚れがつきにくく（お手入れがしやすく）
自然な歯の色を再現できます。
今回は歯茎のキワまで被せ物で
覆う必要があったため、
シリコンの歯型と口腔内スキャナーでの
デジタルの歯型をお取りしました。
実際の歯型と、デジタルシミュレーションです。
このようにセラミックの歯を
作ってくださる職人さんと
仮歯を参考にしながら
歯の形について連携をとり
一本ずつ丁寧に作成してまいります。
実際に完成した時の写真です。
最初にあったしみる症状もなくなり
周りの歯の色に馴染んでいます。
患者様にもご満足いただきました。
今回の治療のまとめ
【治療回数】
５回
【治療費用】
診査診断（保険治療）
ラバーダムを用いたアマルガム除去および塹間充填 2.2万円
ジルコニアクラウン 14.3万円
【注意点・リスク】
破折線の程度によって根の治療もしくは追加の治療が必要になる場合があります。必ずしもご希望通りの見た目にならない事があります。被せ物の長持ちには日々のお口のケアと定期的な歯科医院でのメインテナンスが必要です。
当院は阪急神戸線線芦屋川駅徒歩１分の立地のため、芦屋市はもちろん
阪急神戸線沿線の岡本、御影、六甲、夙川、西宮北口駅周辺の方
神戸市、西宮市、尼崎市、宝塚市、伊丹市、大阪市その他、広域からの来院が可能となっております。
実際に当院にご来院されました患者様には、具体的な資料やご自身の状況に近い治療実例を見て頂き、治療に関するご相談をさせて頂きます。
監修者情報
歯科医師 岩本 浩樹
生まれ育った芦屋に根ざし、患者さまと心の通った歯科治療を目指しております。
お子様には将来のお口のトラブルが少なくなるような矯正治療を、大人の方には治療結果が長持ちする精密治療を得意としており、幅広く皆様のお口の健康に貢献いたします。
所属・資格
- 日本矯正歯科学会
- 臨床歯周病学会
- 芦屋市歯科医師会
- 日本歯科医師会
- 日本口腔インプラント学会
- 日本先進医療機関JIADS
- 大阪口腔インプラント研究会所属
- インビザライン認定ドクター
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